Karakterisasi terperinci dari human papillomavirus

Pada awal abad lalu, human papillomavirus disebut-sebut sebagai penyebab munculnya kutil. Namun belakangan ternyata bisa memicu perkembangan kanker kelamin baik pada jenis kelamin maupun karsinoma tenggorokan dan rektum. Bergantung pada spektrum manifestasi klinis, dokter berhasil mengisolasi berbagai jenis HPV dan menggabungkannya ke dalam sistem tertentu.

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Human Papillomavirus

Semakin banyak orang bertanya-tanya: Infeksi HPV - apa itu? Singkatan ini menunjukkan sekelompok virus yang tersebar luas dan heterogen dalam struktur DNA-nya, yang mampu menginfeksi kulit dan selaput lendir. Infeksi zat ini sudah berlangsung lama. Jadi, kutil sudah dikenal sejak zaman Yunani dan Romawi, dan kutil di daerah anogenital bahkan lebih awal. Metode PCR bahkan berhasil mengisolasi DNA HPV tipe 18 dari mumi Mary of Aragon (abad XVI). Dan hanya pada permulaan abad XXI barulah dimungkinkan untuk mempengaruhi penyebaran agen penyebab penyakit.

Prinsip Klasifikasi

Ada beberapa pendapat tentang jumlah jenis HPV. Secara resmi ditetapkan bahwa grup tersebut mencakup lebih dari 170 strain. Mereka terdiri dari 5 genera, dengan sekitar 130 agen yang dideskripsikan dan dipelajari secara rinci. Tetapi para ilmuwan sudah mengetahui hampir 600 jenis yang ditemukan pada manusia.

HPV sebagai spesies tunggal pertama kali dicatat pada tahun 1971. Sampai saat ini, pengetahuan tentangnya telah sangat diperkaya, yang berfungsi sebagai pendorong untuk pembuatan klasifikasi yang mencerminkan tidak hanya spesies, tetapi juga genus dari strain itu. Dalam praktiknya, ini sangat penting, karena membantu menentukan manifestasi klinis dan bentuk perjalanan infeksi.

Jenis virus terdeteksi menurut kriteria berikut:

• metode transmisi;
• target (kulit atau selaput lendir);
• penyakit yang berkembang akibat infeksi;
• derajat onkogenisitas.

Klasifikasi menurut derajat karsinogenisitas diperlukan untuk mencegah konsekuensi yang terkait dengan perkembangan proses onkologi.

Jenis HPV:

• risiko rendah - strain 6, 12, 14, 42-44;
• risiko menengah - tipe 31, 35, 51;
• risiko tinggi - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Klasifikasi ini memungkinkan Anda menilai secara visual tingkat risiko dan mengembangkan strategi pengobatan yang memadai.

Strain paling berbahaya

Telah dibuktikan bahwa HPV mampu memicu pertumbuhan berlebih dari dermis dan menyebabkan pembentukan formasi jinak di wajah, leher, punggung, perut, yang masing-masing terlihat seperti kutil, papiloma, displasia veruciform. Tetapi patogen yang sangat onkogenik dalam sebagian besar kasus memprovokasi perkembangan onkologi pada pria dan wanita. Penularan virus terutama melalui kontak seksual, dan kontrasepsi penghalang tidak dapat memberikan perlindungan 100% terhadap penetrasi.

Strain berikut dianggap paling berbahaya:

• Condylomatosis (munculnya pertumbuhan runcing) - 6, 42.
• Formasi datar kecil yang terbentuk di dinding vagina dan saluran serviks - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karsinoma serviks - 31, 35, 39, 54, 66. HPV tipe 16 dan 18 dianggap paling berbahaya.

Penting untuk diketahui!Bahkan setelah mengidentifikasi jenis virus, Anda tidak perlu panik, karena strain yang paling berbahaya dapat berada dalam status "tidak aktif" untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dibutuhkan waktu puluhan tahun dari infeksi hingga pembentukan kanker serviks.

Penetrasi virus ke dalam tubuh

Papillomavirus dianggap sangat menular, dengan setiap jenis dapat ditularkan dengan metode tertentu.

Opsi utama untuk penetrasi patogen ke dalam tubuh "korban" adalah sebagai berikut:

1. Kontak seksual dengan pembawa virus. Metode infeksi yang paling umum. Bahaya diwakili oleh jenis hubungan tradisional dan lainnya. Karena patogen jauh lebih kecil dari diameter pori kondom, kontrasepsi tidak dapat memberikan perlindungan 100%.
2. Jenis infeksi vertikal melibatkan penularan virus oleh ibu ke anak selama persalinan. Agen non-seluler dapat menyebabkan papillomatosis laring pada bayi baru lahir, yaitu pembentukan pertumbuhan pada selaput lendir laring dan mulut, lebih jarang pada alat kelamin.
3. Kontak dan penularan infeksi ke rumah tangga juga dianggap umum. Beberapa strain terkenal karena vitalitasnya, sehingga dapat mempertahankan aktivitasnya di lingkungan yang lembab. Saat mengunjungi sauna, kolam renang, pemandian, saat berbagi barang kebersihan pribadi, risiko infeksi meningkat, terutama jika ada kerusakan mikro yang tidak terlihat pada kulit.
4. Autoinokulasi atau infeksi sendiri dapat terjadi ketika sel virus hidup secara tidak sengaja berpindah dari area yang rusak ke bagian kulit yang sehat selama pencukuran, pencukuran bulu, dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

Penting untuk diketahui!Agen penyebab risiko karsinogenik tinggi ditularkan terutama melalui hubungan seksual, dan kontrasepsi penghalang tidak menjamin perlindungan penuh terhadap infeksi. Hal ini disebabkan tidak hanya karena ukuran virus yang kecil, tetapi juga lokalisasinya pada permukaan dermis, yang tidak tertutup kondom.

Penyebab perkembangan papillomatosis

Terlepas dari tingkat onkogenisitas, HPV dicirikan oleh sifat berbahaya, yaitu dapat hidup dalam tubuh manusia tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Bergantung pada keadaan sistem kekebalan, masa inkubasi dapat berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa dekade. Oleh karena itu, orang yang tidak memiliki tanda eksternal bahkan tidak menyadari keberadaan agen penular di dalam tubuhnya.

Reproduksi cepat juga tidak segera dimulai, tetapi hanya dalam kondisi yang menguntungkan, yaitu melemahnya mekanisme pertahanan, yang terjadi dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

• stres, terlalu banyak bekerja;
• makanan yang buruk dan monoton;
• ketidakseimbangan hormonal;
• kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• sering aborsi, komplikasi setelah melahirkan;
• penyakit inflamasi dan infeksi pada sistem genitourinari;
• IMS, termasuk AIDS, HIV, herpes;
• penyakit kronis pada tahap akut;
• periode kehamilan.

Kelompok risiko terutama terdiri dari jenis kelamin yang lebih adil. Kemungkinan penularan meningkat pada orang usia subur 20-45 tahun yang aktif secara seksual.

Gejala pada tahapan yang berbeda

Infeksi human papillomavirus dapat diucapkan atau laten atau subklinis. Manifestasi gejala penyakit ini bervariasi, yang disebabkan oleh jenis HPV, bahayanya. Perjalanan penyakit laten ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda.

Tanda eksternal:

• papiloma;
• kutil datar dan vulgar;
• kutil kelamin.

Formulir tidak terlihat selama pemeriksaan eksternal:

• diskeratosis;
• coylocytosis;
• displasia epitel.

Relaps dengan latar belakang virus papiloma muncul dalam bentuk patologi berikut:

• diskeratosis dengan perubahan epitel ringan;
• displasia itu sendiri;
• tumor kanker;
• karsinoma sel skuamosa.

Penting untuk diketahui!Dalam kasus virus yang bersifat non-onkogenik, pembentukan kutil terlokalisasi di telapak tangan, telapak kaki dimungkinkan. Jika tidak ada ketidaknyamanan kosmetik, tidak ada indikasi untuk melepas.

Selama eksaserbasi, seorang wanita mengalami demam, menggigil, gatal, demam, keputihan.

Selengkapnya tentang konsekuensinya

Jenis dan tingkat keparahan infeksi HPV ditentukan oleh aktivitas patogen dan tipenya. Ketika genotipe dipengaruhi oleh risiko onkogenik yang tinggi, replikasi yang berkepanjangan berkontribusi pada peningkatan jumlah struktur seluler dengan mutasi genom.

Dengan latar belakang vaginosis bakteri, transformasi epitel serviks, serta sejumlah proses patologis lain yang terjadi di tubuh, risiko tahap prakanker atau perkembangan tumor ganas meningkat.

Yang terakhir mencakup status berikut.

1. Kanker serviks. Penyakit kedua setelah kanker payudara pada wanita. Lebih dari 70% dari semua kasus disebabkan oleh aktivitas HPV tipe 16 dan 18.
2. Karsinoma vagina dan vulva. Dalam struktur onkopatologi area anogenital, ia menempati tempat terdepan. Setiap kasus kesepuluh dipicu oleh strain onkogenik rendah 6 atau 11, dan sepertiga dari semua penyakit disebabkan oleh virus 16 dan 18.
3. Kanker dubur. Ini terdeteksi terutama pada wanita, tetapi juga tercatat pada pria homoseksual yang mempraktikkan metode hubungan seksual yang tidak konvensional, meskipun dokter tidak mengecualikan rute penularan lain. Penyebab onkopatologi adalah aktivitas HPV tipe 18 dan 16.

Tentu saja, ini bukan putusan, tetapi sehubungan dengan data ini, kebutuhan akan diagnosis ginekologi dan kanker secara menyeluruh meningkat. Pemeriksaan komprehensif memungkinkan deteksi dini perubahan struktural dalam sel dan jaringan, yang, dalam kasus human papillomavirus, membantu menentukan cara menanganinya dengan benar.

Prosedur diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, tindakan diagnostik memainkan peran penting dalam mengalahkan tubuh dengan infeksi HPV.

Pemeriksaan modern dilakukan dengan sangat hati-hati dan mencakup beberapa prosedur:

1. Konsultasi awal termasuk pemeriksaan visual untuk mendeteksi tanda-tanda eksternal (kutil, papiloma). Jika ditemukan pertumbuhan di area urogenital, dokter mengarahkan pasien untuk pemeriksaan tambahan pada serviks atau ureteroskopi.
2. Tes PAP atau sitologi Pap smear. Berdasarkan hasil yang dibagi dalam beberapa kelas tersebut, dokter menentukan risiko terjadinya proses infeksi. Jadi derajat 1 dan 2 menunjukkan keadaan normal jaringan, 3 - tentang terjadinya perubahan patologis, kelas 4 dan 5 mencirikan adanya sel onkogenik.
3. Kolposkopi. Ini dilakukan dalam kasus perubahan displastik pada jaringan serviks. Tes asam asetat diresepkan untuk mengklarifikasi aktivitas virus papiloma. Hasil positif muncul sebagai pola mozaik pada permukaan epitel.
4. Histologi. Studi sampel jaringan yang terkena dilakukan jika perlu untuk mempelajari sel dan perubahan patologis yang terjadi di dalamnya. Selama prosedur, Anda dapat mengidentifikasi struktur epitel dengan ukuran yang sangat besar.
5. PCR. Tes yang paling umum dan sangat informatif. Dengan bantuan reaksi berantai polimerase, dimungkinkan untuk melakukan pengetikan, menentukan derajat onkogenisitas, dan konsentrasi maksimum dalam darah.
6. Tes Digene. Metode penelitian inovatif modern memungkinkan untuk memperjelas hasil yang ada dan menentukan kemungkinan pembentukan pendidikan onkologi.

Taktik diagnostik yang sama digunakan untuk pria. Setelah pemeriksaan visual, dia dikirim untuk menjalani tes. Hanya berdasarkan hasil pemeriksaan, spesialis dapat menilai kompleksitas kasus klinis dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Pendekatan Perawatan

Saat ini tidak ada obat yang dapat secara total dan permanen menghancurkan infeksi virus di dalam tubuh. Jika penyembuhan diri belum terjadi, maka yang paling menjanjikan adalah pendekatan gabungan yang terintegrasi. Pengobatan HPV melibatkan operasi pengangkatan papiloma atau kutil dengan latar belakang terapi sistemik dengan obat-obatan, pengobatan homeopati, dan metode tradisional. Ada beberapa opsi untuk menghancurkan pertumbuhan.

Radiosurgical. Formasi dipotong dengan pisau khusus, setelah itu koagulasi dilakukan dan perban diterapkan.

Laser. Cara tanpa darah dan tanpa rasa sakit. Kerak tetap berada di lokasi pengangkatan, di mana proses penyembuhan berlangsung. Kerugiannya adalah munculnya bekas luka.

Elektrokoagulasi. Prosedur ini sebagian besar mirip dengan dua prosedur sebelumnya dalam hal efisiensi, biaya, dan dampak efektif.

Cryodestruction. Pengobatan pertumbuhan apapun dengan nitrogen cair. Setelah dibekukan, mereka ditolak oleh kulit. Harga terjangkau, tidak adanya darah, jaringan parut menjadikan metode ini paling menarik.

Eksisi bedah. Ini sangat jarang dilakukan, hanya sesuai dengan indikasi jika ada kecurigaan kemungkinan pengembangan onkologi. Pertumbuhan dipotong dengan pisau bedah.

Pengobatan sistemik papillomavirus membantu memperkuat sistem kekebalan, mengurangi konsentrasi DNA agen dalam darah dan mencegah perkembangan proses ganas.

Meresepkan pil untuk tujuan ini:

• imunomodulator;
• agen antivirus;
• sitostatika.

Durasi pengobatan adalah 10-14 hari. Jika Anda memiliki pasangan seksual tetap, Anda harus membujuknya untuk menjalani pemeriksaan dan memulai terapi. Anda juga tidak harus menyingkirkan pertumbuhannya sendiri.

Tindakan pencegahan

Karena human papillomavirus menyebar dengan mudah di antara orang-orang dari segala usia, tidak ada cara yang dijamin untuk melindungi dari penetrasi virus tersebut. Sebagaimana dibuktikan oleh review pasien, vaksinasi merupakan pilihan yang dapat diandalkan untuk mencegah infeksi.

Pengobatan modern menawarkan serum khusus sebagai tindakan pencegahan. Obat diproduksi dalam bentuk suspensi, dalam jarum suntik sekali pakai, yang memudahkan pemberian vaksin dan meminimalkan risiko infeksi. Anak perempuan dan anak laki-laki 9-14 tahun, serta remaja putri sampai dengan 26 tahun harus diimunisasi. Serum dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh.

Vaksinasi dilakukan untuk tujuan profilaksis dan tidak dapat bertindak sebagai obat.

Untuk meminimalkan risiko berkembangnya infeksi, Anda harus mematuhi rekomendasi sederhana.

• dengan cermat memantau kebersihan pribadi;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• memperkuat kekebalan dengan berolahraga;
• praktikkan hanya seks yang dilindungi, hindari hubungan biasa;
• dengan hati-hati mendekati pilihan pasangan seksual;
• untuk diskrining oleh ginekolog, venereologist.

Menjaga kesehatan Anda dengan serius akan membantu Anda menghindari infeksi, dan jika virus masuk, Anda akan mengurangi kemungkinan penyebarannya.

Kesimpulan

HPV adalah infeksi paling umum yang tidak dapat dilindungi oleh siapa pun. Untuk mencegah aktivasi virus, tindakan pencegahan harus diikuti, dan untuk mengurangi risiko pengembangan onkologi, menjalani pemeriksaan terjadwal tepat waktu dan berkonsultasi dengan spesialis.